麻黃

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-05-19 09:33:10
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麻黃

本品為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。

來源：為麻黃科植物，草麻黃、木麻黃、中麻黃的干燥莖枝。均為野生。

別名：狗骨、龍沙、卑相、卑鹽。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于山西、內(nèi)蒙、甘肅、新疆、河北等地。

植物形態(tài)：草麻黃：草本狀小灌木，高20～40厘米。本質(zhì)莖匍匐土中，或稍露地外。綠色枝膜質(zhì)鞘狀，包于莖節(jié)上，下部1/3～2/3合生，上部二裂，裂片銳三角形?；▎涡援愔?，雄株花常3～5朵集成復(fù)穗狀花序，稀單生，雌球花多單生于枝端，雌花二朵;成熟時(shí)苞片肉質(zhì)、紅色、內(nèi)有種子兩枚。

采收加工：立秋后霜降以前采收。太早則質(zhì)嫩莖空，麻黃鹼含量小，受霜凍則色變紅，暴曬過久，色發(fā)黃。均影響療效。

性狀鑒別：草麻黃：細(xì)長圓柱形，有的帶棕色木質(zhì)莖。草質(zhì)莖少分枝，黃綠色，節(jié)間有細(xì)縱棱線，節(jié)上有細(xì)小鱗片，2～3片，基部聯(lián)合呈筒狀，莖質(zhì)脆，易折斷，斷時(shí)有粉塵飛出斷面內(nèi)心紅黃色(俗稱玫瑰心，為麻黃主要成分)，微有香氣，味苦澀。

以身干莖粗，淡綠色，斷時(shí)有粉塵飛出，內(nèi)心充實(shí)，味苦澀者為佳。

主要成分：含L-麻黃鹼、偽麻黃鹼、揮發(fā)油等。

藥理作用：發(fā)汗、平喘、利水。

1、 發(fā)汗。僅在人加熱時(shí)能增加其發(fā)汗量，動物實(shí)驗(yàn)尚未證實(shí)本品單獨(dú)應(yīng)用時(shí)有發(fā)汗效應(yīng)。

2、 解熱。麻黃發(fā)揮油及其主要成分松油醇，對正常小白鼠均有降溫作用。

3、 解除支氣管痙攣。麻黃鹼和偽麻黃鹼能松弛支氣管平滑肌，且作用較緩和而持久，故能使呼吸平順而止喘，亦即所謂“宣通肺氣平喘”。

4、 利尿。偽麻黃鹼有明顯利尿作用。

5、 升壓。麻黃鹼能收縮血管而升高血壓，其作用緩進(jìn)而持久，可維持?jǐn)?shù)小時(shí)。

6、 抗病。麻黃揮發(fā)油對流感病毒有抑制作用。

炮制：切咀，1、生用;2、蜜制。

三種麻黃原植物對照表：

名稱

草麻黃

木麻黃

中麻黃

全形

草本狀小灌木高20～40cm

小灌木，可高達(dá)1m

灌木高1m

木質(zhì)莖

橫臥土中或稍露地上

明顯，直立或部分匍匐

莖枝較前二種粗壯

草質(zhì)莖

分枝少，節(jié)間少(2.5~5.5cm)

分枝多，節(jié)間短(1.5～2.5cm)

節(jié)間長(3～6cm)

葉

2片，裂片銳三角形，下部筒狀占1/3～2/3

葉大部合生上部1/4分離

葉多為三片輪生，基部2/3合生，裂片短，三角形。

性味：辛、苦、溫。

歸經(jīng)：入肺、膀胱經(jīng)。

功能：發(fā)汗、平喘、利尿。生用發(fā)汗力強(qiáng)，蜜制多用于平喘息止咳。

主治：風(fēng)寒感冒，氣喘咳嗽，水腫。適用于感冒風(fēng)寒表證無汗者。

臨床應(yīng)用：主要用于平喘和治療外感風(fēng)寒。

1、用于平喘止咳。一般需配杏仁，為增強(qiáng)平喘作用。在肺熱喘咳時(shí)(如肺炎、急性支氣管炎)，必須用石膏等清熱藥，入麻杏石甘湯;在肺寒喘咳時(shí)(如支氣管哮喘、慢性支氣管炎等)，須加用干姜、細(xì)辛、五味子，為加強(qiáng)散寒、祛痰、鎮(zhèn)咳的作用，方如小青龍湯。

要注意的是，麻黃雖有治喘作用，但連續(xù)長時(shí)間使用后，效力會大減，所以，慢性咳嗽者一般不宜久服，可間歇使用。麻黃有興奮大腦皮層的作用，如用量較大，往往會引起過度興奮而致失眠，用時(shí)宜從小量開始，逐漸探索合適的分量。用蜜炙麻黃副作用較少。

2、用于治療外感風(fēng)寒(如感冒和流感早期)。冬季外感，寒邪在表，脈浮緊，頭、身肌肉緊張而疼痛者，用之最為合適。春夏秋的外感風(fēng)寒也可以用，但傷風(fēng)有汗則不宜用，所謂“有汗不得用麻黃”，以防發(fā)汗太過。 麻黃配桂枝，更能增強(qiáng)發(fā)汗作用以解散風(fēng)寒，方如麻黃湯。

3、用于治療水腫。取其有發(fā)汗、利尿的作用以減輕水腫。一般與白術(shù)同用。治療水腫而伴有表證者，偏寒的，配羌活、防風(fēng);偏熱的，配石膏。

4、用于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。配薏苡仁或白術(shù)等，通過發(fā)汗祛濕，緩解疼痛。

使用注意：有高血壓者慎用麻黃，用于解表時(shí)可以用紫蘇葉代替;用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛時(shí)可以用鹿含草代替。

用量：常用量：1.5～9g，用4.5～6g較普遍。虛弱者用2.4～4.5g便可。體質(zhì)稍好者用于發(fā)汗、平喘時(shí)，有時(shí)須用至9～12g，用于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛時(shí)，用量可較大。

處方舉例：1、麻黃湯《傷寒論》：麻黃6g、桂枝6g、杏仁6g、炙甘草3g，水煎服。

2、麻杏石甘湯《傷寒論》：麻黃4.5g、杏仁9g、生石膏18g(先煎)、甘草3g，水煎服。

3、小青龍湯《傷寒論》：麻黃6g、桂枝6g、白芍6g、細(xì)辛3g、干姜6g、五味子3g，制半夏6g、炙甘草3g，水煎服。

注：主要成分：麻黃鹼、偽麻黃鹼，揮發(fā)油。

附：麻黃根：為草麻黃的干燥根。呈圓形，有分枝(支根)，外表赤褐色，木質(zhì)堅(jiān)硬，斷面淡紅或黃白色，細(xì)膩放射狀紋理不明顯，味微苦。不發(fā)汗而能止汗，多用于體虛多汗者。

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