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天南星
天南星為常用中藥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》列為下品。原名虎掌。
別名：虎掌、南星。
來(lái)源：為天南星科多年生草本植物天南星，東北天南星，或異葉天南星，等同屬多種天南星撞去外皮的干燥塊莖。栽培或野生。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于四川、河南、云南、河北等省。
性狀鑒別：塊莖呈半球形或扁球形。直徑2～7厘米，高厚1～3厘米。頂面中央有凹陷的莖痕，周圍有多數(shù)須根痕(俗稱棕眼)。周圍有突起的側(cè)芽數(shù)枚，亦呈扁球形，全體虎掌狀，故名“虎掌南星”。但也有不帶側(cè)芽者。表面乳白色，未去凈外皮者淡棕色。質(zhì)堅(jiān)硬。斷面白色，粉質(zhì)。氣微，味辣而麻舌。有毒不宜嘗試。
以個(gè)大均勻、質(zhì)堅(jiān)、色白、粉性者為佳。
主要成分：含皂甙、安息香酸、氨基酸等，又含D-甘露醇。
功效與作用：祛風(fēng)解痙，燥濕化痰，其原理為：
1、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙。水煎劑具明顯鎮(zhèn)靜作用，并能提高試驗(yàn)動(dòng)物的電痙攣閾。
2、祛痰。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有較好的祛痰作用。
3、抗腫瘤。鮮南星之提液能抑制Hela細(xì)胞生長(zhǎng)的對(duì)小白鼠腫瘤有抑瘤效用。
炮制：制用，生用。制法附后。
性味：辛、苦、溫。
歸經(jīng)：入肺、肝、脾經(jīng)。
功能：燥濕化痰，鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。
主治：中風(fēng)痰壅，風(fēng)痰眩暈，濕痰咳喘。驚癇，因破傷風(fēng)引起的抽風(fēng)痙攣等癥。外敷消腫痛。
臨床應(yīng)用：為祛風(fēng)痰、鎮(zhèn)痙癇的常用藥。
1、用于祛風(fēng)痰，治風(fēng)寒痰濕滯留經(jīng)絡(luò)，而致有眩暈、口眼歪斜、半身不遂，手足痙攣、牙關(guān)緊閉者(可見(jiàn)于中風(fēng)、破傷風(fēng)等證)。
對(duì)于中風(fēng)(腦血管意外)引起的癱瘓，宜用制南星治療(偶也用膽南星)。病初起者，三七、大薊之類止血藥，癥狀穩(wěn)定后，主要治療半身不遂，則需與蜈松、雞血藤等通經(jīng)活絡(luò)的藤類藥配伍。如病者有煩燥、應(yīng)停用制南星，或改用膽南星。對(duì)于破傷風(fēng)，用膽南星，配全蝎，蜈松等，加強(qiáng)鎮(zhèn)痙熄風(fēng)作用，或配防風(fēng)、天麻等，方如玉真散。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)玉真散對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。
2、用于鎮(zhèn)驚癇，除治破傷風(fēng)外，膽南星還常用于小兒熱病抽搐，取其有鎮(zhèn)靜作用，常配牛黃、珍珠末等，方如牛珠七厘散(見(jiàn)牛黃項(xiàng)下)。亦治癲癇，配全蝎、僵蠶等，方如定癇丸。
3、近年來(lái)試用于治療腫瘤，作為輔助藥，一般用生南星，取其有去痹、鎮(zhèn)痛作用，功效有待進(jìn)一步觀察。最近有報(bào)道用鮮南星內(nèi)服(15g起，漸增至45g，煎湯代茶)結(jié)合局部用藥(栓劑)治療子宮頸癌，臨床療效較好。
4、外用生南星敷治癇腫(陰疽較適宜)疼痛、跌打損傷。例如治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之腫痛，可用生南星、老姜、生菖蒲各適量，搗爛敷患處外;又治口角流涎用生南星末醋調(diào)敷足心涌泉穴處，效果也好。
使用注意：1、三種南星的比較。生南星毒性較大，內(nèi)服慎用，一般只用于外敷，如確需用生南星內(nèi)服時(shí)，也只能入煎劑，并配生姜同煎，充分煎透(這樣也就等于對(duì)生南星進(jìn)行了一定的炮制)服后覺(jué)有舌麻時(shí)，可用食糖解之。制南星毒性較小，散風(fēng)寒、通經(jīng)絡(luò)的作用較好，宜于中風(fēng)患者用。膽南星是經(jīng)苦寒之牛膽汁制過(guò)，其燥烈之氣已大減，性味轉(zhuǎn)為苦涼，有化痰熄風(fēng)之長(zhǎng)，而無(wú)燥熱傷陰之弊，宜于熱痰驚癇者用。
2、與半夏比較。半夏辛散而專走腸胃，故止嘔吐和去腸胃濕痰的作用較好;南星辛燥而專走經(jīng)絡(luò)，故散風(fēng)寒和除經(jīng)絡(luò)間的風(fēng)痰濕痰作用較好。遇中風(fēng)、癲癇等，有風(fēng)痰、吐逆、頭暈、目眩者，可用以南星、半夏合用。
3、陰虛、燥咳者不宜用天南星，孕婦亦忌用。
用量：膽南星、制南星內(nèi)服每次3～6g。生南星外用適量，內(nèi)服治癌腫時(shí)藥量可酌情加大，可用至3～15g，但有肝病者仍不宜用。
處方舉例：玉真散(《醫(yī)宗金鑒》)：膽南星、防風(fēng)、白芷、羌活、白附子、天麻、各等份為末，每服3～6g。
定癇丸(《證治準(zhǔn)繩》)：膽南星、蝎尾、烏梢蛇、姜半夏、白附子各7.5g，熊膽、白礬各3.75g，蜈松1條(去頭足)，研末為丸如梧桐子大，朱砂為衣，每服2～3丸。
炮制方法：將天南星大小分開(kāi)倒入容器中，用清水浸泡，每日換水2次。浸至無(wú)生心為度。再取鮮姜洗凈搗爛，白礬軋碎。與浸透的南星一并放置于容器中，加水清水將南星淹沒(méi)。浸1～2周后，去掉姜渣礬水。另?yè)Q清水浸漂5～7天，每日換水2～3次。然后放鍋內(nèi)加清水煮6～8小時(shí)，至內(nèi)無(wú)生心，嘗無(wú)麻辣感為度。撈出陰晾至6成干后，再置容器中圈潤(rùn)至內(nèi)外軟硬適宜，切片曬干即成。(每50kg南星用鮮姜6.25kg、白礬6.25kg)。
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